Udfordringerne og løsningerne for medicinsk cannabis i Tjekkiet
Forfatter: Ondrej Stovicek
For nylig har de tjekkiske medier igen rettet opmærksomheden mod medicinsk cannabis. På trods af, at apotekerne er velassorterede og det elektroniske receptsystem fungerer gnidningsløst, er salget af medicinsk cannabis fortsat skuffende lavt. Hvorfor er dette tilfældet? Her giver vi vores perspektiv på problemet.
Oversigt over medicinsk cannabis i Tjekkiet
Lovgivningsmæssig baggrund
Medicinsk cannabis har været tilgængelig i Tjekkiet siden 2013 og er i øjeblikket reguleret af forordning 235/2015 Sb. Denne forordning skitserer den maksimalt tilladte mængde cannabis pr. person pr. måned (180 g), pålægger elektroniske recepter (eRecepts), og specificerer de betingelser, under hvilke cannabis kan ordineres, og de krævede specialer af læger.
Bilag 1 til denne forordning fastsætter også de tilladte niveauer af aktive stoffer i cannabis, med THC-indhold fra 0.3 % til 21 % og CBD indhold fra 0.1 % til 19 %.
Problemer med aktuelle medicinske cannabistilbud
Højt THC-indhold, lavt CBD-indhold
Ifølge en rapport fra Statens Agentur for Medicinsk Cannabis (SAKL) dateret 22. juni 2018 indeholder medicinsk cannabis tilgængelig fra Elkoplast Slušovice sro 19 % THC og kun 0.1 % CBD. Efter vores mening er dette langt fra ideelt. Det høje THC-indhold kombineret med det lave CBD-indhold resulterer i et yderst psykoaktivt produkt, som kan være overvældende selv for erfarne brugere.
Effekter af THC og CBD's rolle
THC påvirker primært hjernen og målretter mod områder som hippocampus, lillehjernen og basalganglierne. Det efterligner neurotransmittere, aktiverer disse centre og fører til psykoaktive effekter. Fælles bivirkninger af THC omfatter angst, frygt, panik og paranoia. Disse effekter kan være særligt intense med høje THC-koncentrationer.
CBD på den anden side interagerer med CB1- og CB2-receptorer i nervesystemet og væv, hvilket reducerer den samlede stress på kroppen. Forskning har vist, at CBD kan modvirke de uønskede virkninger af THC, såsom angst og paranoia. Derfor er et afbalanceret forhold mellem THC og CBD afgørende for den terapeutiske effektivitet af medicinsk cannabis.
Behovet for et afbalanceret forhold mellem THC og CBD
Ideelle forhold og nuværende ubalance
Ideelt set bør forholdet mellem THC og CBD i medicinsk cannabis være 1:1, som f.eks 10 % THC og 10% CBD. Imidlertid har den i øjeblikket tilgængelige medicinske cannabis i Tjekkiet et ekstremt ubalanceret forhold på 190:1 (19% THC til 0.1% CBD). Denne ubalance kan føre til stærke og uønskede psykotiske virkninger, især for patienter uden tidligere erfaring med cannabis.
Anbefalinger til forbedring
For at afbøde disse effekter anbefaler vi at supplere medicinsk cannabis med CBD olie at give den manglende CBD, som kan modvirke de psykoaktive virkninger af THC. Derudover bør fremtidige medicinske cannabistilbud omfatte produkter med et mere afbalanceret forhold mellem THC og CBD for at forbedre terapeutiske fordele og reducere bivirkninger.
Konklusion
Den nuværende tilstand af medicinsk cannabis i Tjekkiet fremhæver et væsentligt problem med ubalancen mellem THC og CBD i tilgængelige produkter. For at forbedre patientresultater og øge accepten og effektiviteten af medicinsk cannabis, er det afgørende at tilbyde produkter med et afbalanceret THC til CBD-forhold. Supplering med CBD-olie er en praktisk midlertidig løsning, indtil mere afbalancerede cannabisprodukter bliver tilgængelige.
Forfatter: Ing. Ondřej Šťovíček, administrerende direktør for Cannadorra
For mere information og ressourcer henvises til: